4-osaisen sarjan osan 2 painoksessa käsittelimme muutoksia sairauden + sairauden vuorovaikutuksen modifioijissa ja V28-hierarkioiden ryhmissä 8-14. Tässä 4-osaisen sarjan osan 3 versiossa tarkastelemme useiden HCC-muuntajien muutoksia ja katamme seuraavat 6 ryhmittelyä.
Viimeinen tarkasteltava lisäarvo on lisäarvo, joka lisätään suuren määrän eri HCC-luokkien vuoksi. Potilaille, joilla on vähintään viisi erilaista HCC:tä, lisätään ylimääräinen RAF-pistemäärä, koska jokainen lisätty diagnoosi lisää monimutkaisuutta, hoidon kustannuksia ja vaikeuttaa näiden potilaiden hoitoa. Tämän lisäosan enimmäismäärä on kymmenen erilaista HCC:tä. Toisin kuin aikaisemmissa luokissa, muutokset v24:stä v28:aan johtavat siihen, että potilaan riskipisteisiin lisätään korkeampi arvo lähes kaikissa mahdollisissa ryhmissä. Keskimäärin nämä pisteet ovat nousseet 37,06 %.
4-osaisen sarjan osan 2 painoksessa käsittelimme HCC:t verisairauksien, kognitiivisten sairauksien, päihteiden käyttöhäiriöiden, psykiatristen sairauksien, selkärangan sairauksien, neurologisten sairauksien ja pidätyssairauksien ryhmissä. Tässä 4-osaisen sarjan osan 3 painoksessa käsittelemme seuraavat 6 ryhmää sydänsairauksista munuaissairauksiin.
Tähän ryhmään lisättiin uusia luokkia V28 HCC 221:llä (sydämensiirron tila/komplikaatiot) ja HCC 223:lla (sydänapulaite/keinotekoinen sydän). Tämän lisäksi suurin tapahtunut muutos on se, että V24 HCC 85:een (Congestive Heart Failure) kuuluneet ICD-10:t on erotettu seitsemään eri V28 HCC:hen. Sydämen vajaatoiminnassa itsessään on nyt 5 erilaista HCC:tä riippuen taudin vaiheesta ja vakavuudesta.
V24 HCC 85
–Yksi koodi (lopuvaiheen sydämen vajaatoiminta) siirretään V28 HCC 222:een (End Stage Heart Failure) ja RAF on kasvanut 4,089
–Akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan koodit on siirretty v28 HCC 224:ään (Acute on Chronic Heart Failure), minkä seurauksena RAF on kasvanut 0,012
–Akuuttia sydämen vajaatoimintaa koskevat koodit siirrettiin V28 HCC 225:een (Acute Heart Failure (ei sisällä akuuttia kroonista)) RAF:n lisäyksellä 0,012
–Määrittämättömään sydämen vajaatoimintaan ja keuhkoverenpainetautiin liittyvät koodit siirrettiin V28 HCC 226:een (Heart Failure, paitsi loppuvaihe ja akuutti) RAF:n noustessa 0,012
–Useimmat kardiomyopatiaan liittyvät koodit lisättiin V28 HCC 227:ään (kardiomyopatia/sydänlihastulehdus) 0,217:n laskulla.
–Koodit, jotka liittyvät PE kanssa akuuttiin cor pulmonale, on siirretty verisuonitautien ryhmään V28 HCC 267:ssä (syvälaskimotromboosi ja keuhkoembolia) ja RAF on kasvanut 0,030.
–Mallista poistettiin yksi koodi, huumeiden aiheuttama kardiomyopatia
V24 HCC 86 (Acute Myocardial Infarction) suurin osa koodistaan siirrettiin V28 HCC 228:aan (akuutti sydäninfarkti) RAF:n noustessa 0,052
–Poikkeuksena tähän ovat koodit, jotka liittyvät repeämään chordaetendineae tai papillaarilihakseen, jotka siirrettiin V28 HCC 229:ään (epästabiili angina pectoris ja muu akuutti iskeeminen sydänsairaus) RAF:n pienentyessä 0,011.
V24 HCC 87 (epävakaa angina ja muut akuutit iskeemiset sydänsairaudet) kaikki ICD-10-koodit siirrettiin V28 HCC 229:ään pienellä RAF-lisäyksellä 0,005
V24 HCC 88:n (AnginaPectoris) kaikki koodit poistettiin mallista
V24 HCC 96 (Specified Heart Arrhythmias) useimmat koodit siirrettiin V28 HCC 238:aan (Specified Heart Arrhythmias) ja RAF kasvoi 0,016
–Poikkeuksena tähän oli se, että mallista poistettiin superventrikulaarisen takykardian koodi
16) Aivoverisuonitautiryhmä
Hyvin vähän muutoksia koodien määrittämisessä V24:n ja V28:n välillä
V24 HCC 99:n (intrakraniaalinen verenvuoto) kaikki koodit on siirretty V28HCC 248:aan RAF:n pienentyessä 0,006
V24 HCC 100 (IschemicorUnspecified Stroke) useimmat koodit siirrettiin koodiin V28HCC 249 (iskeeminen tai määrittelemätön aivohalvaus), mikä johti RAF:n laskuun 0,019
–Poikkeuksena tähän on, että mallista poistettiin koodit, jotka liittyvät intraoperatiivisiin ja postoperatiivisiin aivohalvauksiin
V24HCC 103 (hemiplegia/hemipareesi) oli kaikki koodinsa siirretty koodiin V28 HCC 253 (hemiplegia/hemipareesi) ja RAF kasvoi 0,021
HCC 104:n kaikki koodit siirrettiin V28 HCC254:ään (monoplegia, muut paralyyttiset oireyhtymät) ja RAF kasvoi 0,018
DoctusTech auttaa Value-Based Careorganisaatioita arvioimaan RAF-pisteensä uudessa v28-mallissa.Haluatko tietää, miltä organisaatiosi RAF-pisteet näyttävät uudessa v28-mallissa? Ota meihin yhteyttä saadaksesi yksityiskohtaisen vaikutustenarvioinnin analyyttisen raportin. Napsauta alla olevaa painiketta.
ottaa yhteyttä